Una delle malattie spiacevoli che si è diffusa nel mondo moderno è l'infiammazione della vescica o la cistite. Questa malattia può essere indipendente o può essere una complicazione di altre patologie. La cistite è una malattia del tratto genito-urinario, costituita dall'infiammazione della mucosa della vescica. Si verifica negli uomini, nelle donne e nei bambini. Il sesso femminile è più suscettibile a questa malattia a causa dell'anatomia del suo corpo: l'uretra femminile è corta e larga, il che facilita l'ingresso dell'infezione nel corpo. Molte persone considerano la cistite una malattia femminile. Ciò solleva la domanda: gli uomini soffrono di cistite? Risposta: certo che succede, solo meno spesso. In percentuale, l'incidenza della cistite nelle donne è di circa il 25% e negli uomini dello 0,5%.
La causa principale dello sviluppo di un processo infiammatorio infettivo della vescica è l'E. coli, ma anche la clamidia, l'ureaplasma e i funghi candida sono pericolosi. Lo sviluppo della cistite è facilitato da uno stile di vita sedentario, che provoca disturbi circolatori degli organi pelvici e della vescica, diminuzione dell'immunità, disturbi metabolici, menopausa, consumo di cibi piccanti e diabete. La cistite si presenta in due forme: acuta e cronica. Nella cistite acuta, il paziente avverte una minzione frequente e dolorosa con possibile sanguinamento. I sintomi della cistite cronica sono simili, ma non così pronunciati. La cistite cronica, in assenza di cure necessarie, può diventare interstiziale.
Tutte le forme possono apportare gravi modifiche allo stile di vita abituale, ridurre le prestazioni e introdurre disagi psicologici, pertanto, ai primi sintomi, uno specialista dovrebbe iniziare un trattamento competente. La cistite viene curata da urologi e ginecologi. Questi specialisti determinano come trattare l’infiammazione della vescica e prescrivono il trattamento, che di solito include pillole per rafforzare l’immunità, alleviare l’infiammazione e antibiotici. La cistite è una malattia multitipo. Un esempio di cistite è la trigonite. Ciò significa che l'infiammazione si è estesa al triangolo vescicale. Se è interessata solo la parte inferiore del triangolo, si parlerà di infiammazione cervicale della vescica. La cistite cervicale deve il suo nome alla localizzazione dell'infiammazione nella zona del collo vescicale. Il suo trattamento è un processo complesso che richiede al paziente di aderire al riposo a letto, una dieta rigorosa e bere molta acqua.
Parlando della cistite femminile, è importante ricordare che questa malattia tende a peggiorare prima delle mestruazioni. La cistite durante le mestruazioni è un evento abbastanza comune. Durante questo periodo, a causa delle caratteristiche anatomiche e biologiche del corpo femminile, la penetrazione di batteri, protozoi e virus nel tratto genitale e nell'uretra diventa più rapida e pericolosa. Inoltre, durante le mestruazioni, l'immunità di una donna o di una ragazza è molto vulnerabile e il sangue rilasciato, se non si osserva l'igiene, può diventare un'ottima fonte di nutrimento per gli ospiti non invitati. Inoltre, nella vagina ci sono funghi del genere Candida, che possono provocare cistite quando l'immunità è ridotta.
Anche la cistite infantile è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Ciò è spiegato dalla stretta vicinanza del sistema urinario corto e ampio e dell'ano. Inoltre, l'infiammazione della vescica nei bambini può essere causata da ipotermia, sistema immunitario indebolito e fattori ereditari. La cistite nei bambini è promossa dall'uso costante di pannolini, così comune oggi, e dalla presenza di calcoli negli organi urinari.
L'infiammazione della vescica negli uomini è tipica degli adulti. I sintomi maschili di questa malattia sono identici a quelli femminili. Quasi sempre, la ragione dello sviluppo della cistite negli uomini risiede nella penetrazione dell'infezione attraverso il sangue dagli organi infiammati vicini.
Oltre alla tradizionale percezione delle cause della cistite, sono possibili anche provocazioni psicosomatiche. La psicosomatica della cistite ha il suo posto, perché questa malattia si manifesta durante un periodo di cambiamenti della vita. L'infiammazione della vescica si osserva spesso nelle persone che tendono a trattenere o sopprimere le proprie emozioni.
Tipi di cistite
Come notato sopra, la cistite è divisa in forme acute e croniche. Per infiammazione acuta della vescica si intende la cistite che è apparsa per la prima volta in un paziente e non si è sviluppata in una malattia cronica. Se le riacutizzazioni della cistite si verificano 2 o più volte nell'arco di 6 mesi o 3 o più volte nell'arco di un anno, tale cistite viene definita ricorrente. Esacerbazione della cistite e forma acuta di cistite non sono sinonimi. Le riacutizzazioni indicano complicazioni della malattia. In assenza di un trattamento efficace e completo, la cistite da forma acuta diventa cronica. Lo sviluppo della cistite acuta è inaspettato. I sintomi della cistite acuta sono più pronunciati di quelli della cistite cronica. Le esacerbazioni della malattia si verificano principalmente nei periodi primaverili e autunnali. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della cistite infettiva è causato da enterobatteri gram-negativi e specie di stafilococchi coagulasi-negativi. La cistite è varia nei suoi tipi. I medici distinguono i seguenti tipi: cistite emorragica, interstiziale, da radiazioni, genitale, postcoitale, cervicale, ipercalceurica, chimica, allergica e parassitaria. Diamo uno sguardo più da vicino:
- la cistite emorragica è un'infiammazione della vescica causata da un'infezione. È caratterizzata da urina con odore sgradevole e secrezione sanguinolenta;
- con la cistite interstiziale, il processo infiammatorio si sviluppa a causa di una natura non infettiva. Questo tipo è caratterizzato da sensazioni dolorose durante il riempimento della vescica e una diminuzione del suo volume. Con la cistite interstiziale, non solo la mucosa, ma anche lo strato sottomucoso si infiamma;
- Una delle conseguenze della radioterapia è la cistite da radiazioni. Ciò si verifica a causa di danni alla mucosa della vescica;
- A causa dei cambiamenti nella microflora dovuti al sesso, si sviluppa la cistite genitale. Il suo sottotipo è la cistite venerea, causata da malattie sessualmente trasmissibili;
- Quando l'infezione penetra nell'uretra e nella vescica, si sviluppa la cistite postcoitale. I suoi principali agenti patogeni sono considerati E. coli, micoplasma e altre infezioni;
- la cistite cervicale è un'infiammazione del collo della vescica. Questo tipo può presentarsi con incontinenza urinaria;
- se c'è un disordine metabolico si può sviluppare cistite ipercalceurica, in particolare quando i reni cominciano a secernere cristalli di sale di calcio;
- quando la vescica è intossicata si sviluppa la cistite chimica, ma non è molto comune;
- gli allergeni che sono entrati nel corpo umano (sotto forma di cibo, medicinali, cosmetici e prodotti chimici domestici) possono causare cistite allergica;
- le infestazioni da elminti possono spesso causare una cistite di tipo parassitario
Indipendentemente dal tipo di cistite, il trattamento comprenderà farmaci antibatterici, riposo a letto, calore secco, decotti alle erbe e sufficiente assunzione di liquidi.
Sintomi di cistite
I sintomi della cistite nelle donne, negli uomini e nei bambini sono sostanzialmente identici. Di norma, la cistite provoca minzione frequente in piccole porzioni, provocando una sensazione di dolore e bruciore. L'urina diventa torbida e acquisisce un odore forte e sgradevole. Non è raro che una piccola quantità di sangue venga rilasciata nelle urine. Con la cistite si possono osservare debolezza e dolore nella parte bassa della schiena.
I sintomi della cistite nei bambini e negli anziani non sono così pronunciati e possono manifestarsi sotto forma di sbalzi di temperatura, gastralgia e nausea. Nella vecchiaia, la cistite può essere asintomatica. Un altro sintomo della cistite è l'incontinenza urinaria.
La prima manifestazione della malattia è un frequente bisogno di urinare. La voglia di andare in bagno può manifestarsi ogni pochi minuti durante il giorno e la notte. A volte le donne perdono il controllo su questo processo e la minzione avviene spontaneamente.
Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa, il quadro clinico è completato dai seguenti sintomi:
- forte prurito e bruciore nella zona genitale esterna;
- dolore sovrapubico che si irradia alla parte bassa della schiena;
- leggero aumento della temperatura corporea;
- sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- cambiamento di colore o odore di urina.
Nei casi più gravi, gli attacchi di cistite sono accompagnati da febbre alta, nausea, vomito e comparsa di sangue nelle urine.
I sintomi femminili della cistite sono disuria e nicturia. Tali condizioni sono caratterizzate dallo sforzo di urinare (necessità di sforzarsi), incontinenza urinaria involontaria e sensazioni dolorose all'inizio e alla fine del processo di minzione. Con l'infiammazione acuta della vescica si osserva un aumento della temperatura corporea e uno stato di salute indebolito.
I sintomi della cistite negli uomini sono simili a quelli delle donne: minzione frequente, soprattutto notturna, dolore e dolore nella zona pubica e perineale, presenza di muco e sangue nelle urine.
La cistite nei bambini non viene sempre rilevata immediatamente, perché è più difficile per un bambino spiegare le sue condizioni e la natura del dolore, ei neonati non saranno in grado di spiegare nulla. I bambini di solito sperimentano uno stato di debolezza, fastidio al basso ventre, dolore e bruciore, come negli adulti. Il colore dell'urina diventa giallo scuro. Il bambino diventa letargico e ha la febbre fino a 38°C. La cistite è meno comune nei ragazzi che nelle ragazze.
Cause della cistite
La causa più comune di cistite è la penetrazione di batteri nella vescica attraverso l'uretra, in particolare Escherichia coli. La cistite dopo il rapporto sessuale si sviluppa a causa dell'attrito prolungato dell'uretra. Di norma, i primi sintomi di cistite dopo il rapporto sessuale si osservano entro 12 ore. La causa della cistite può essere un'allergia ai cosmetici intimi. Nei bambini, la causa della cistite può essere una patologia degli organi urinari, quando il flusso di urina viene interrotto e può refluire nell'uretere. Le persone anziane hanno spesso difficoltà a muoversi e conducono uno stile di vita sedentario. Ciò porta allo svuotamento incompleto della vescica e alla minzione rara, che può portare allo sviluppo di cistite. Le persone che spesso si astengono dall'urinare per vari motivi sono suscettibili alla cistite. La presenza di un tumore può essere una delle cause della cistite, ma questo fenomeno è raro.
Le cause della cistite nelle donne sono associate a disturbi della microflora vaginale. Molto spesso, le donne sperimentano tipi di infiammazione infettiva e allergica. La gonorrea può provocare altrettanto facilmente la cistite. L’ipotermia è considerata un grosso rischio per le donne. Quindi, evidenziamo le cause più comuni di cistite nelle donne:
- mancanza di igiene personale;
- ipotermia (seduto al freddo);
- ristagno urinario;
- immunità debole;
- gravidanza;
- intervento chirurgico negli organi genitali e loro infezione.
Le cause della cistite negli uomini sono la presenza di malattie del sistema urinario, contro le quali l'infiammazione della vescica rappresenta una complicazione. In generale, le cause sono simili a quelle delle donne: anche il ristagno di urina, l'ipotermia, l'Escherichia coli e la gonorrea (e altre malattie sessualmente trasmissibili) provocano la malattia. La cistite negli uomini può essere associata alla tubercolosi del sistema genito-urinario. In presenza di malattie infettive e virali, la cistite può svilupparsi per via ematogena. Lo sviluppo della cistite è favorito dal diabete mellito, dalle lesioni alla zona addominale, dallo stress e dagli interventi chirurgici nel sistema genito-urinario.
Classificazione della cistite nelle donne
Secondo la natura del corso, si distinguono le forme acute e croniche della malattia. La cistite acuta di solito si sviluppa spontaneamente dopo l'esposizione a fattori provocatori. Se i sintomi della malattia persistono per più di 14 giorni, si verifica un'infiammazione cronica.
Nella cistite acuta, il processo infiammatorio non si estende oltre la mucosa e lo strato sottomucoso. Il quadro clinico è rappresentato da minzione frequente, dolore nella zona vescicale, presenza di pus nelle urine, sensazione di incompleto svuotamento della vescica e falso bisogno di urinare.
Forme gravi di infiammazione acuta sono accompagnate da un aumento della temperatura corporea e da una grave intossicazione. Le sensazioni dolorose sono localizzate non solo nell'osso pubico, ma si irradiano anche al perineo e ai genitali. Nelle urine sono presenti molti leucociti, cellule della mucosa della vescica e batteri.
La cistite cronica nelle donne è accompagnata da cambiamenti strutturali che colpiscono le pareti e i muscoli della vescica. In questo caso la malattia non si sviluppa in modo indipendente; di solito è preceduto da malattie dei reni, dell'uretra, degli organi genitali, della sclerosi del collo della vescica, dell'adenoma prostatico e dell'urolitiasi. Considerando l'eziologia multifattoriale della cistite cronica, il trattamento nelle donne viene selezionato solo dopo aver determinato le cause della malattia.
La malattia si manifesta spesso con ricadute ed esacerbazioni. Con l'infiammazione cronica è possibile un danno ai reni, al collo, alle pareti laterali, posteriori e anteriori della vescica.
Diagnosi di cistite
La base della diagnosi per la cistite sono gli esami di laboratorio. Per confermare o rilevare la cistite, il paziente può essere sottoposto ai seguenti test:
- esame del sangue generale: consente di identificare il processo infiammatorio aumentando la VES e i leucociti;
- Test generale delle urine: se è presente cistite, mostra proteine. I risultati di un esame microscopico del sedimento durante la cistite daranno un aumento dei leucociti e degli eritrociti. L'urina con cistite diventa torbida e può acquisire un colore rosato in caso di sanguinamento;
- analisi delle urine secondo Nechiporenko - viene utilizzata in caso di presenza di globuli rossi e un numero elevato di globuli bianchi nel sedimento urinario. Per questo test è necessario prelevare un flusso medio di urina al mattino;
- La diagnosi batteriologica delle urine ci consente di identificare il colpevole della cistite. Questo è importante per prescrivere la terapia antibatterica;
- speciali strisce reattive per leucociti consentono di calcolare la loro alta concentrazione nelle urine;
- Le strisce reattive al nitrito consentono di rilevare l'infezione nel tratto urinario.
Durante le mestruazioni, le donne non dovrebbero sottoporsi al test delle urine, poiché i risultati potrebbero essere falsi.
Regole per fare un test delle urine per la cistite
Prima di iniziare a raccogliere l'urina del mattino, è necessario lavare i genitali con acqua tiepida o una soluzione disinfettante. Prima di un test delle urine, non dovresti mangiare cibi che possono influenzare il colore delle urine; è meglio non bere composte, bevande alla frutta e kefir (influenza la flora acida). Inoltre non dovresti assumere diuretici o lassativi.
Trattamento della cistite
È possibile curare la cistite per sempre? Questa è probabilmente la domanda principale che riguarda le persone che hanno riscontrato personalmente questa malattia. Ciò è possibile se si inizia il trattamento adeguato al momento giusto. Come e con cosa trattare la cistite è determinato dall'urologo. Di norma, il medico sceglie una terapia complessa. Oltre al trattamento farmacologico, il rispetto del regime alimentare, del letto e del consumo di alcol gioca un ruolo importante. Chiariamo che la quantità di consumo giornaliero di acqua dovrebbe essere di almeno 2-2,5 litri e che la dieta prevede il consumo di prodotti diuretici e l'evitamento di alcol, caffè, cibo piccante, fritto, affumicato, salato, acido, in scatola e conservanti. Il rispetto di questi regimi è una regola generale nel trattamento della cistite nelle donne, negli uomini e nei bambini. Esaminiamo più in dettaglio gli aspetti del trattamento della cistite.
Il trattamento della cistite nelle donne non richiede il ricovero in ospedale e può essere effettuato a casa. Una piastra elettrica applicata sul basso addome e un bagno caldo aiuteranno a far fronte ai sintomi spiacevoli. Durante il periodo di trattamento per la cistite, le donne dovranno astenersi temporaneamente dai rapporti sessuali. Il risultato desiderato della terapia è la normalizzazione della microflora vaginale. Alle donne vengono prescritti principalmente antibiotici penicillinici per neutralizzare i microbi e farmaci con batteri benefici per stabilizzare la microflora. Le supposte di Belladonna aiuteranno a calmare l'infiammazione. Fatta salva la prescrizione del medico, il trattamento dura meno di una settimana. Domande importanti per le donne: come trattare la cistite durante la gravidanza ed è pericoloso per il feto? La cistite è una malattia che, se non adeguatamente trattata durante la gravidanza, può causare complicazioni come infezioni renali e parto prematuro. Per curare la cistite durante la gravidanza, i medici scelgono i farmaci più sicuri possibili. La cistite infettiva causa difficoltà, perché il suo trattamento richiede antibiotici che non sono raccomandati per il feto. Per trattare la cistite nelle donne in gravidanza vengono utilizzati antidolorifici, anticolinergici e farmaci per rilassare i muscoli della vescica. La cistite dopo il parto si sviluppa a causa della posizione compressa della vescica e della ridotta circolazione sanguigna durante il travaglio, il cateterismo e il raffreddamento, nonché a causa dell'indebolimento postpartum del sistema immunitario. La cistite che compare durante l'allattamento al seno è più sicura da trattare con preparati a base di erbe, ma dobbiamo ricordare che, come qualsiasi farmaco, solo un medico può prescriverlo.
Per eliminare il dolore e la frequente voglia di urinare, i medici prescrivono farmaci antispastici e farmaci antinfiammatori non steroidei. La selezione dei farmaci per la cistite negli uomini dipende dalle attuali patologie del sistema genito-urinario. La fisioterapia e i sanatori saranno buoni aiutanti per migliorare la condizione dopo una riacutizzazione e durante la remissione.
I seguenti sono usati come antibiotici per la cistite:
- fluorochinoloni
- nitrofurani
Il trattamento della cistite nei bambini deve essere prescritto e monitorato esclusivamente da un medico. L’autoprescrizione degli antibiotici ai bambini può portare a gravi problemi di salute in futuro. I bambini malati, come gli adulti malati, hanno bisogno di riposo, dieta e semicupi caldi. Nella forma acuta vengono solitamente prescritti farmaci urosettici, analgesici e antibatterici. Il compito principale dei genitori nel trattamento dei bambini è il rigoroso rispetto delle raccomandazioni mediche, in particolare il dosaggio dei farmaci e la durata del loro utilizzo. La cistite cronica nei bambini è principalmente una conseguenza della fimosi, delle infezioni trasmesse sessualmente, dell'uretrite, dei diverticoli e di altre malattie. Ciò suggerisce che il trattamento della cistite cronica si baserà sulla patologia concomitante.
Per prevenire la cistite nei bambini e negli adulti, è utile adottare misure preventive. La prevenzione della cistite prevede il rispetto delle regole igieniche (procedure dell'acqua con sapone ogni giorno), l'uso di biancheria intima pulita, il rafforzamento del sistema immunitario e un'alimentazione corretta e sana.
Medicinali per la cistite
I medicinali per la cistite nelle donne, negli uomini e nei bambini comprendono antibiotici, agenti antinfiammatori e riparatori. Farmaci d'elezione per la cistite con principi attivi: fosfomicina, nitrofurantoina, furazidina. Terapia antibatterica alternativa per la cistite con principi attivi: ofloxacina, ciprofloxacina cloridrato, levofloxacina emiidrato. I primi tre farmaci sono usati da molti anni per trattare la cistite e non hanno ancora perso la loro rilevanza. Diamo uno sguardo più da vicino alle caratteristiche dei rimedi per la cistite.
Antimicrobici ad ampio spettro. Il corso della terapia con questi farmaci varia da una settimana a 10 giorni. Si consiglia di consumarli dopo i pasti. Questi rimedi per la cistite sono adatti per fornire il primo soccorso durante le riacutizzazioni. Gli svantaggi dei farmaci includono un gran numero di effetti collaterali.
Un antibiotico ideale per la cistite con la fosfomicina, per così dire. È disponibile sotto forma di compresse e polvere da sciogliere in acqua. Questo rimedio moderno ha un elenco minimo di effetti collaterali, il che rappresenta un chiaro vantaggio nella scelta di un medicinale. Il farmaco ha un rapido assorbimento e un effetto mirato sui batteri che causano lo sviluppo della cistite. Solo una compressa per la cistite può ottenere un effetto terapeutico efficace. È difficile da credere, ma è stato dimostrato che una dose unica di antibiotico aiuta ad eliminare tutti i sintomi spiacevoli della cistite. Ma questi non sono tutti i vantaggi: la sostanza fosfomicina è efficace e sicura per il trattamento della cistite durante la gravidanza. Si consiglia di assumerlo prima di coricarsi, dopo la minzione. L'effetto dell'antibiotico dura 3 giorni.
Nel trattamento della cistite hanno dimostrato la loro efficacia anche i rimedi erboristici, che possono essere utilizzati insieme agli antibiotici per aumentare l'efficacia del trattamento e dopo un episodio acuto per lungo tempo, al fine di prevenire lo sviluppo di un'altra riacutizzazione. Per questi scopi è indicato l'uso a lungo termine di decotti di vari preparati erboristici diuretici e antisettici o medicinali erboristici ufficiali. Il trattamento della cistite con le erbe è combinato con successo con la terapia farmacologica. Gli studi hanno dimostrato che i risultati della fitoterapia si osservano entro un paio di settimane. Il vantaggio di utilizzare preparati erboristici è la loro naturalezza. Ma le piante non sono sempre sicure per il nostro corpo, quindi è molto importante seguire il dosaggio. Il dosaggio dell'utilizzo dei rimedi erboristici varia a seconda dell'età del paziente. Quindi, ad esempio, la dose giornaliera di tisana per i bambini sotto 1 anno è di mezzo cucchiaino, per i bambini sotto i 3 anni - 1 cucchiaino, dai 6 ai 10 anni - 1 cucchiaio, per gli adulti - 2 cucchiai. Ecco un esempio di una ricetta erboristica per la cistite che puoi preparare a casa.
Prevenzione della cistite nelle donne
Nella metà dei casi, la cistite nelle donne provoca ricadute. Per prevenire gli attacchi della malattia e il loro ripetersi, è sufficiente seguire una serie di semplici raccomandazioni:
- Prestare maggiore attenzione all'igiene personale. Fin dalla tenera età, alle ragazze deve essere insegnato a mantenere i genitali particolarmente puliti, a lavarsi ogni giorno e a cambiare la biancheria intima.
- Quando scelgono la biancheria intima, le donne dovrebbero prestare attenzione alla sua composizione. Non è possibile indossare capi realizzati con tessuti sintetici o di taglia sbagliata.
- Bevi molta acqua semplice e pulita. Il mantenimento di un normale equilibrio idrico nel corpo rafforza il sistema immunitario e la minzione frequente accelera la rimozione della microflora patogena dal sistema genito-urinario.
- Evitare l'ipotermia, indossare abiti adatti alla stagione, non indossare gonne corte e collant sottili nella stagione fredda.
- Non tollerare il bisogno di urinare.
Molte donne non considerano la cistite una malattia grave e cercano di affrontare da sole le sensazioni dolorose. La situazione è particolarmente pericolosa quando, su consiglio di amici o conoscenti, iniziano a prendere antibiotici. Ai primi sintomi della patologia è necessario consultare un medico e seguire rigorosamente tutte le sue raccomandazioni. Il regime di trattamento viene selezionato rigorosamente individualmente in base alla natura della malattia, alla sua forma e alla presenza di patologie concomitanti.